Akromegaliutredning
Utredningen gjennomføres for å sikre rett diagnose, kartlegge eventuelle komplikasjoner og for å finne best behandling for den enkelte.
Hva innebærer utredningen?
Utredningen omfatter vanligvis:
- sykehistorie og undersøkelse
- sukkerbelastning
- test på effekt av ulike medikamenter
- MR-undersøkelse av hypofysen
- undersøkelser av bentetthet og kroppssammensetning
- EKG (enkel hjerteundersøkelse)
Hvorfor gjennomføres undersøkelsen?
Diagnosen akromegali bygger på symptomer, funn ved undersøkelser og blodprøvesvar. Veksthormonverdier er veldig svingende hos friske mennesker. Matinntak, spesielt sukker, senker veksthormonverdiene hos friske. Derfor tas det flere prøver for å kartlegge om veksthormonutskillelsen fra hypofysen er unormal.
For å kunne velge riktig behandling av sykdommen for den enkelte pasient er det nødvendig med en grundig kartlegging før oppstart av behandling.
Før
Utredningen går over flere dager og gjennomføres på dagtid. Du kan overnatte hjemme eller på et pasienthotell.
Du skal faste fra klokka 24.00 kvelden før oppmøte. Det betyr at du ikke skal spise, drikke, ta medisiner, tyggegummi, snus eller røyk. Du kan drikke vann. Ta med medisinene dine! Du kan eventuelt ta medisiner etter første blodprøve.
Under
Vanligvis går utredningen over to til tre dager:
Dag 1
Undersøkelse, blodprøver med flere målinger av veksthormon. Sukkerbelastning hvor du drikker 75 gram sukkerløsning med påfølgende blodprøver.
Dag 2
Flere blodprøver før og etter en testdose med veksthormonhemmende medisin (somatostatinanalog).
Dag 3
Flere blodprøver før og etter en testdose med veksthormonhemmende medisin (bromokriptin).
De andre undersøkelsene du må gjøre har du ofte gjort hos den som henviste deg til oss. Hvis du ikke har det, eller vi må gjøre de på nytt, prøver vi å få tatt dem under utredning hos oss. Det kan for eksempel gjelde bentetthetsundersøkelse, MR og EKG.
Gjør det vondt?
Det anlegges en perifer venekanyle (tynn plastslange) for blodprøvetaking. Det innebærer et stikk i albuen. Det er ellers ikke noen smerter forbundet med utredningen.
Medisinen (somatostatinanalog) som du får på dag 2 kan gi oppblåst mage og akutt trang til avføring. Det er derfor lurt å oppholde seg i nærheten av toalett denne formiddagen.
Noen opplever kvalme og svimmelhet i forbindelse med testdosen med bromokriptin som noen pasienter får på dag 3. Derfor ønsker vi at du oppholder deg på avdelingen til testen er ferdig, vanligvis til cirka klokken 15.
Hvor lenge varer undersøkelsen?
Hele utredningen strekker seg normalt over to dager. Oppmøtetidspunkt er angitt på innkallingsbrevet. Tiden du må være til stede på enkeltdagene kan variere. Det er ventetid mellom prøvene.
Etter
Du kan reise hjem når utredningen er avsluttet. Noen ganger kan det være nødvendig at utredningen suppleres med ytterligere undersøkelser.
Når får jeg resultatet?
Det kan ta opptil én uke til alle svar fra blodprøvene foreligger. Etter 1–2 uker vil du få beskjed om hva slags behandling vi anbefaler.
Forholdsregler etter undersøkelsen
Du trenger ikke å ta spesielle forholdsregler etter gjennomført utredning. Noen pasienter kan bli kvalme den dagen du får testdosen med veksthormonnedsettende medisiner.