Diagnose
Ganglion, hånd
Ganglion er en til tider øm og væskefylt kul som går ut fra et ledd eller en seneskjede i hånden. De er alltid ufarlige og forsvinner ofte av seg selv. Ganglion sitter ofte på håndryggen, men forekommer også på innsiden av håndleddet og på fingrene. Det er en forholdsvis vanlig tilstand i aldersgruppen 15-50 år, noe oftere hos kvinner.Symptomer
Et ganglion oppstår når det forekommer forandringer i vevet som kapsler inn leddvæsken i et ledd eller en seneskjede. Årsaken er ukjent, men i en del tilfeller kan en kronisk irritasjon, overbelastning, slitasje (artrose) eller en skade/ulykke være en del av årsaken. Ganglionet kan variere i størrelse. Et ganglion kan gi smerte og forstyrre bevegeligheten i hånden. Noen ganger kan det gjøre vondt ved berøring, men i flere tilfeller er området smertefritt. Ofte er det bare et kosmetisk problem.
Før
Diagnosen stilles ut fra din sykehistorie med årsaker, og symptom og klinisk undersøkelse. Av og til kan en røntgen- eller ultralydundersøkelse være nødvendig. Denne bestilles av fastlegen før du blir henvist til vurdering.
Under
Et ganglion forsvinner ofte av seg selv. Legen kan av og til punktere ganglionet ved hjelp av en nål og tømme det for væske mens stedet er lokalbedøvet. Risikoen for at ganglionet kommer tilbake er ca. 30–50 prosent ved punksjon, og ca. 15 prosent etter en operasjon. Ved betydelige symptomer kan operasjon være nødvendig.
Operasjon
Operasjonen foregår enten i narkose eller ved bedøvelse av nerven til operasjonsområdet (nerveblokade). Blodtilførselen stenges av ved hjelp av en mansjett rundt overarmen slik at viktige strukturer i hånden blir synlige. Operasjonen tar ca. 30 minutter og du kan gå hjem samme dag. Etter operasjonen legges en bandasje og noen ganger en gipsskinne som du beholder til stingene skal fjernes etter ca. 2 uker. Fingrene skal være frie utenfor bandasjen og du skal kunne bevege fingrene fullt. Bandasjen er ofte litt stor, og det kan derfor være vanskelig å utføre visse hverdagslige aktiviteter. Gips er ikke nødvendig når ganglion fjernes fra fingrene.
Etter
For å motvirke hevelse etter operasjonen bør du gjøre følgende:
- Bruk hånden så mye som bandasjen tillater, men unngå tunge løft.
- Første dagen: Hold hånden over hjertehøyde når du ikke bruker hånden og strekk ut skulderen. Ha hånden på pute om natten.
Du kan ha vondt i operasjonsområdet i noen dager. Ved behov kan du ta smertestillende (for eksempel Paracet og Ibux). I noen tilfeller blir håndleddet stivt og smertefullt etter operasjon og trenger opptrening.
Sykemelding
Sykemeldingens lengde avhenger av yrket ditt. Vanligvis regnes 2–4 uker, men om du har et manuelt lett arbeid kan du i noen tilfeller jobbe allerede noen dager etter operasjonen. Det kan ta lenger tid før du får kraften helt tilbake i den opererte hånden.
Kontroll
Kontroll skjer hos fastlege ca. 2 uker etter operasjonen. Da fjerner legen stingene. Etter dette trenger du ikke bandasje. Du kan vaske hånden som vanlig. Hold huden ren og tørr og smør gjerne med en fuktighetsbevarende krem. Masser arret daglig for å gjøre det mykt. Etter 6–8 uker får du en kontroll ved poliklinikken.
Vær oppmerksom
Du bør kontakte sykehuset om bandasjen forskyver seg, kjennes for trang, om du får feber, har langvarige smerter eller om hevelsen ikke går tilbake.
Kontakt
Diakonveien 12 – somatikk, alderspsykiatri og administrasjon
Klinikk for anestesi og kirurgi
Diakonveien 12 – somatikk, alderspsykiatri og administrasjon
Diakonveien 12, 0370 Oslo
Postboks 23 Vinderen, 0319 Oslo
