Hemoroider – operasjon
Når egenbehandling mot hemoroider er forsøkt og dette ikke hjelper, kan vi vurdere om du trenger en operasjon. Denne operasjonen skjer vanligvis uten overnatting på sykehuset.
Vi skiller mellom indre og ytre hemoroider. Det er de indre som oftest blør, og de kan sige nedover analkanalen i ulik grad (grad 1–4). Dersom du ikke opplever bedring av egenbehandling med salver, stikkpiller og sunne toalettvaner, kan fastlege henvise deg til spesialist.
Vi forsøker oftest strikkbehandling først. Dersom ikke dette hjelper, kan du bli henvist til operasjon. Det finnes to hovedoperasjoner. Hvilken som er best for deg vil du og spesialisten vurdere sammen etter den kliniske undersøkelsen.
Samvalg
Når du har blitt syk eller har et helseproblem, finnes det ofte flere ulike muligheter for både undersøkelser og behandling. Her finner du verktøy som kan hjelpe deg til å ta valget.
Konvensjonell hemoroidektomi, eller Milligan-Morgan
Er gullstandard operasjonsmetode for større, indre hemoroider som siger ut mot endetarmsåpning. Det er også metoden som foretrekkes for ytre hemoroider.
Før
Du må tømme tarmen før operasjonen ved hjelp av miniklyster. Følg anvisninger i innkallingen fra sykehuset.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå drops og tyggegummi, snus og røyk, fordi dette kan øke mageinnhold og magesyre. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før. Du kan pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, drops og tyggegummi, snus og røyk: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Under
Du får oftest narkose eller ryggbedøvelse (spinalbedøvelse). Hvis det kun er én hemoroide som skal fjernes, kan det gjøres med lokalbedøvelse.
Vi fjerner hemoroide med overliggende hud, og syr sting ved basis av hemoroiden. Inntil tre større hemoroider kan fjernes i én seanse. Såret rundt endetarmen blir som et kløverblad i form.
Etter
Smerter er vanlig etter operasjonen. Du får med deg resept på smertestillende tabletter. Du blir observert noen timer etter narkosen. Du får mat og drikke. Vi sjekker også om du har tisset etter operasjonen, før du kan reise hjem. Du vil få tilbud om sykemelding.
Tilhelingstiden er ofte flere uker.
Det er vanligvis ikke behov for spesiell kontroll på sykehuset. Hvis flere og store hemoroider er operert, kan det være behov for å gjenta prosedyren etter en tid. Dine plager etter første operasjon er avgjørende for om nytt inngrep er nødvendig.
Smerter ved avføring er vanlig etter operasjonen. Du må regne med å bruke smertestillende tabletter i flere dager. Etter hver avføring anbefales bruk av hånddusj for rengjøring. Tørk forsiktig med myk klut/håndkle.
Vær oppmerksom
Etter operasjonen er det viktig å unngå forstoppelse. Bruk av et lett avføringsmiddel, for eksempel Visiblin, Movikol eller Parafin, er nødvendig til avføringen er kommet greit i gang uten behov for å trykke. Det er normalt med litt friskt blod i forbindelse med avføring de første dagene.
Det er liten risiko for komplikasjoner, men alvorlig blødning kan forekomme, spesielt hos pasienter som bruker blodfortynnende medisiner. Ta kontakt med sykehuset ved feber, frysninger eller dersom blødningen ikke stopper.
Kontakt
Diakonveien 12 – somatikk, alderspsykiatri og administrasjon
Klinikk for anestesi og kirurgi
Diakonveien 12 – somatikk, alderspsykiatri og administrasjon
Diakonveien 12, 0370 Oslo
Postboks 23 Vinderen, 0319 Oslo