Behandling
Lyskebrokkoperasjon hos voksne
Et brokk er en defekt eller svakhet i bukveggen. På fagspråk kalles brokk hernie. Bukveggen holder indre organer på plass. Ved brokk vil tarm eller fettvev komme frem gjennom svakheten og danne en kul eller utbuling. Denne kulen kan forsvinne når man legger seg ned. Andre symptomer kan være smerte når du hoster eller ved fysisk aktivitet. Trykk eller press mot brokket kan være ubehagelig og smertefullt.Brokk kan danne en brokksekk som kan oppbevare en slynge av tarm eller fettvev som vanligvis ville være holdt på plass av bukveggen. I slike tilfeller er det fare for at tarmen kan bli inneklemt og ikke få tilstrekkelig blodforsyning. Dette kan være en alvorlig tilstand, og for å forebygge dette kan det være nødvendig med operasjon. Andre årsaker til operasjon av brokk kan være smerter og at det hemmer livskvaliteten.
Lyskebrokk og lårbrokk
Lyskebrokk kan forekomme på begge sider samtidig. Et lyskebrokk kan ofte være plagsomt ved fysisk aktivitet og gjøre det vanskelig å utføre dagligdagse gjøremål. Hos menn kan store brokk sige ned i pungen. Dette kalles skrotalbrokk. Lyskebrokk kan opereres for å lindre plager.
Lyskebrokk kan skyldes tunge løft eller økt trykk inne i bukhulen som gir en svakhet i bukveggen. De fleste som får lyskebrokk er menn. Grunnen til dette er et svakt område i lyskekanalen hvor testikkelen vandret ned fra buken til pungen i fosterstadiet. Lårbrokk ligger i overgangen mellom lyske og lår. Betegnelsen lyskebrokk benyttes om både lårbrokk og lyskebrokk.
Før
Les all tilsendt informasjon. Spesielt viktig er informasjonen som gjelder medikamenter og faste.
- Det er viktig at du slutter å røyke, helst to uker før operasjonen. Det reduserer risikoen for lungekomplikasjoner og gjør at operasjonsområdet gror best mulig.
- Unngå alkohol de siste 24 timene før operasjonen.
- Planlegg hjemmesituasjonen din. Sørg for at ting er lagt til rette hjemme til du kommer hjem. Trenger du hjelp av familie eller venner så avtal dette. Si i fra til sykepleier dersom du er bekymret for noe med hjemmesituasjonen din.
- Opereres du dagkirurgisk, reiser du hjem operasjonsdagen. Husk å sørge for at du ikke er alene hjemme første natten etter operasjonen. Har du fått innkalling til innleggelse, overflyttes du til sengepost etter operasjonen. De fleste skrives da ut dagen etter operasjonen.
- Du må selv ordne med transport hjem dersom du ikke av helsemessige årsaker får dekket transport fra sykehuset. Hvis du får sterke smertestillende kan du ikke kjøre bil selv.
Dagen før operasjon
- Du skal faste fra kl. 24.00 kvelden før operasjon. Da skal du ikke spise, drikke melkeprodukter, røyke, bruke snus, tyggegummi eller drops
- Du kan drikke små mengder vann, kaffe, te eller saft inntil to timer før oppmøte.
Ta med til sykehuset
- Oppdatert medisinliste.
- Egne inhalasjoner, øyedråper og nødvendige medikamenter. Sykepleierne er ansvarlig for medisinene dine, det er derfor viktig at du informerer om hvilke medisiner du har med deg.
- Toalettsaker, sokker og tøfler eller annet lett fottøy samt behagelige klær som er lette å ta av og på.
- Lesestoff, da det kan bli noe ventetid på operasjonsdagen.
Sykehuset tar ikke ansvar for private eiendeler. Ta derfor ikke med deg mer enn du trenger.
Operasjonsdagen – hjemme
- For å redusere risikoen for infeksjon ber vi deg dusje og ta på rent tøy som ikke strammer. Vask navlen din godt.
- Ikke ha på sminke, hudkrem, parfyme, neglelakk, smykker eller piercinger. Kunstige negler fjernes og lange negler klippes.
- Puss tennene godt og rengjør munnhulen før oppmøte for å redusere faren for infeksjon.
- Du skal ikke barbere deg i operasjonsområdet før du kommer. Dette gjøres på sykehuset.
Operasjonsdagen – på sykehuset
Møt opp på det tidspunktet du har fått beskjed om i eget innkallingsbrev. Oppmøtested: Diakonhjemmet sykehus, Diakonveien 12, hovedinngangen. Henvend deg i resepsjonen og du blir vist til riktig sted.
Helsepersonell hjelper deg så du blir klar til operasjonen:
- Fjerner hår i operasjonsområdet.
- Rengjør navlen din for å forebygge sårinfeksjon.
- Sørger for at du får på deg sykehustøy, tar imot eiendelene dine og sørger for at de oppbevares et trygt sted.
- Legger inn venekanyle. Den brukes til å gi medisiner intravenøst (rett i blodbanen).
- Gir deg medikamenter som forebygger smerte og kvalme.
- Sørger for at det tas blodprøver dersom det er nødvendig.
Under
Lyskebrokk opereres ved at et nett legges over defekten. I mange tilfeller behøver ikke nettet å festes, men i noen tilfeller stiftes nettet til bukveggen med stifter som forsvinner av seg selv. De fleste pasienter opereres med kikkhullsteknikk (laparoskopi), men av ulike grunner må noen opereres med åpen teknikk (laparotomi). Dette avgjøres av kirurgen som skal operere deg.
Kikkhullsteknikk
Kirurgen lager små snitt i buken og bruker tynne rør hvor instrumenter og kamera føres inn for å gjennomføre operasjonen. Under operasjonen blir det blåst gass inn i buken, slik at kirurgen bedre skal få oversikt over organene dine og enklere kunne operere brokket.
Narkose/bedøvelse
Inngrepet gjøres i narkose, det vil si at du sover og ikke kjenner smerte. Det er også vanlig å få lokalbedøvelse i tillegg. Operasjonstiden varierer.
Diakonhjemmet sykehus er et akuttsykehus. Det betyr at operasjonen din kan bli forsinket eller utsatt på grunn av akutte hendelser. I så fall setter vi deg opp til ny operasjon så fort som mulig.
Etter
Det vil variere hvor lang tid operasjonen tar. Du vil være på en overvåkningsavdeling noen timer etter operasjonen. Etter dette blir du overført videre til sengepost, hvis du ikke opereres dagkirurgisk og reiser hjem samme dag.
Smertebehandling
Smerter etter operasjon er vanlig. Grad av smerte varierer med brokkets størrelse og operasjonsteknikk. Som regel avtar smertene etter en til to dager. Det kan være vanlig å få smerter i skuldre eller nakke, dette skyldes gassen som har blitt satt inn i buken under operasjonen. Denne gassen vil kroppen kvitte seg med selv, og det beste du kan gjøre er å være i aktivitet. Smertelindring er viktig og det hjelper deg til å puste lettere, bevege deg mer, sove bedre, spise og drikke som normalt og komme deg raskere. Det anbefales å ta smertestillende til faste tider.
Vi bruker en skala for å kartlegge smerter. Du får spørsmål om hvor vondt du har på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerter og 10 er verst tenkelige smerter. Målet er at smertene dine er mindre eller lik 3 på skalaen.
Hvis du har behov for smertestillende medikamenter ved hjemreise vil du få resept på dette. Det er en risiko for at du kan bli forstoppet når du bruker sterke smertestillende. Det kan forebygges ved å drikke rikelig med væske, være i aktivitet og eventuelt ta reseptfrie avføringsmidler som laktulose eller movicol.
Feber og kvalme
Det er vanlig å ha lett forhøyet temperatur de første dagene etter operasjonen. Dette er kroppens reaksjon på et kirurgisk inngrep. Noen pasienter opplever kvalme etter operasjonen. Du får medikamenter som hjelper mot dette.
Mat og drikke
Du kan spise som vanlig allerede få timer etter operasjonen. Er det spesielle hensyn vi må ta i forhold til din diett, så gi oss beskjed når du kommer.
Aktivitet
Det er viktig at du raskt kommer tilbake til normalt aktivitetsnivå for å forebygge komplikasjoner. Det anbefales at du allerede operasjonsdøgnet kommer i aktivitet. Du skal ikke løfte mer enn 10 kg de første 2 ukene. Noen pasienter får strengere restriksjoner.
Sykmelding og kontroll
Hvor lang sykmelding du behøver varierer fra noen få dager til tre uker, fordi det avhenger av brokkets størrelse, kirurgisk teknikk, risiko for tilbakefall av brokk og hva du arbeider med.. Du får sykmeldingen på sykehuset. Ved behov for forlengelse av sykmeldingen, ta kontakt med din fastlege. Noen følges opp med kontrolltime poliklinisk.
Komplikasjoner
Hos menn er den vanligste komplikasjonen etter operasjon av lyskebrokk hevelse og blålig farge på pung og penis. Dette kommer av blødning under huden i forbindelse med operasjonen. Det kan se skremmende ut, men er ikke farlig og vil gå tilbake av seg selv etter to-tre uker.
Andre komplikasjoner kan være sårinfeksjon, blødning (hematom) eller væskeansamling (serom) under huden. Det forekommer svært sjeldent alvorlige komplikasjoner som blodpropp eller skade på tarm.
Operasjonssåret
- Operasjonssårene skal være dekket med steril bandasje minst 48 timer etter operasjonen. Det anbefales bruk av bandasje den første uken for at sårene skal gro på best mulig måte.
- Du kan dusje 48 timer etter operasjonen. Det anbefales å dusje med bandasjen på og skifte bandasje etter dusj om den ikke er vanntett. Unngå å ta direkte på operasjonssårene. La dem lufttørke før du setter på ny bandasje. Vanntett bandasje anbefales å la ligge til den løsner selv.
- Ved kikkhullskirurgi vil stingene forsvinne av seg selv, det samme gjelder innvendige stifter. Ved åpen kirurgi får du som regel stifter som må fjernes på sykehuset eller hos fastlegen ca. 12 dager etter operasjonen. Det anbefales å benytte bandasje frem til disse blir fjernet.
- Ikke bad i badekar eller basseng før operasjonssårene er grodd. Beskytt arrene mot direkte sol det første året for å unngå stygge arr.
Vær oppmerksom
Kontakt oss direkte dersom du opplever følgende inntil syv dager etter utskrivelse:
- Temperatur over 38,3 grader eller frostrier
- Tegn på infeksjon i operasjonssåret (rødhet, hevelse, varme, puss eller blødning)
- Sterke eller økende magesmerter
- Nyoppstått hevelse, rødhet eller hudforandring i legg
- Nyoppstått tungpust, pustebesvær eller brystsmerter
- Sterke smerter i pungen (menn) og/eller vanskeligheter med vannlating
Telefonnummer til kirurgisk sengepost: 22 45 16 90
Ved andre plager skal du kontakte fastlege eller legevakt.
Kontakt
Diakonveien 12 – somatikk, alderspsykiatri og administrasjon
Klinikk for anestesi og kirurgi
Kontakt Klinikk for anestesi og kirurgi
Diakonveien 12 – somatikk, alderspsykiatri og administrasjon
Diakonveien 12, 0370 Oslo
Postboks 23 Vinderen, 0319 Oslo