Mulige fordeler og ulemper:
Basert på høy forekomst av inflammasjon ved håndartrose (spesielt erosiv tilstand) og sammenheng med smerte er det gode grunner for å teste metotreksat på denne type «inflammatorisk» artrose. Dersom medikamentet virker vil det være en fordel for en pasient som blir tilfeldig utvalgt til dette. Hvis medikamentet virker, vil det også kunne endre behandlingspraksis hos denne pasientgruppen. Deltakere i studien vil få tettere oppfølging enn det som er rutine ved de fleste avdelinger i dag.
Metotreksat har eksistert i mange ti-år og vi kjenner bivirkningsprofilen godt. Enkelte av bivirkningene motvirkes av folsyre, og derfor får alle deltakere dette. Uvelhet, kvalme og nedsatt matlyst kan forekomme.
Lever og nyre kan påvirkes. Det anbefales derfor å være forsiktig med samtidig bruk av andre stoffer som kan påvirke leveren, f. eks alkohol og store doser paracetamol-holdige smertestillende legemidler (Paracet, Pinex, Panodil, Paralgin forte, Pinex forte, Codaxol, m.fl.). Både leverfunksjonen og nyrefunksjonen kontrolleres med regelmessige blodprøver. Vi kontrollerer også for mulig påvirkning av benmarg, selv om dette er svært sjelden. Skulle du ikke tåle Metotreksat vil dette komme fram på regelmessige blodprøver og medikamentet pauses.
Lungepåvirkning er sjelden, men dersom du får tørrhoste og tungpust som ikke skyldes infeksjon, må du kontakte lege så snart som mulig.
MR tas med kontrast (gadolinium) - vi undersøker at du har normal nyrefunksjon på forhånd og lege er tilgjengelig under undersøkelsen i de sjeldne tilfellene av allergisk reaksjon.